Hacker News Digest

• Обсуждается роль хронического воспаления как одного из ключевых факторов развития рака, а не только мутаций.
• Участники отмечают, что связь воспаления и онкологии известна давно, но статья подает это как новое открытие.
• Поднимаются вопросы о балансе пользы и вреда воспаления, а также о различии между острым и хроническим процессом.
• Упоминаются примеры животных с низкой заболеваемостью раком (летучие мыши, голые землекопы) и их адаптации.
• Критикуется подача материала в СМИ, включая использование термина "AI" вместо "ML" и упрощение сложных научных концепций.

Хроническое воспаление, измеряемое по уровню hs-CRP в крови, теперь признано более сильным предиктором сердечно-сосудистых заболеваний, чем холестерин. Американский колледж кардиологии рекомендует универсальный скрининг на воспаление, поскольку у многих пациентов на статинах или без традиционных факторов риска холестерин может быть под контролем, но воспаление остаётся ключевым драйвером событий.

Эффективные способы снизить воспаление включают статины (особенно при высоком hs-CRP), колхицин для профилактики повторных событий и канакинумаб, хотя последний дорог и повышает риск инфекций. Также важны изменения образа жизни. Это смещение акцентов в кардиологии открывает новые возможности для снижения риска, выходящие за рамки контроля холестерина.

• LDL холестерин остается важным биомаркером, но его роль пересматривается; воспаление (измеряемое через hs-CRP) может быть более точным предиктором сердечно-сосудистых рисков, особенно для людей на статинах или без традиционных факторов риска.
• Статины не только снижают LDL, но и обладают противовоспалительным действием, что осложняет интерпретацию их влияния. ApoB предлагается как более точный маркер, чем LDL.
• Воспаление в контексте сердечного здоровья относится к хроническому системному воспалению, а не локальному (например, от травмы). Hs-CRP — общепринятый и доступный тест для его измерения.
• Высказывается скептицизм относительно коммерческих интересов в продвижении новых панелей тестов и необходимости сложного анализа множества маркеров, когда общие рекомендации по здоровому образу жизни остаются неизменными.
• Обсуждаются альтернативные теории: холестерин как защитный механизм против эндотоксинов и роль бактериальных биопленок в атеросклеротических бляшках.