Hacker News Digest

67-летний американец живёт уже более шести месяцев с почкой от генетически модифицированной свиньи — это рекордная продолжительность функционирования ксенотрансплантата в живом человеке. Пациент страдал терминальной почечной недостаточностью и больше двух лет зависел от диализа, но после операции в январе 2025 года необходимость в нём отпала.

Ключевым фактором успеха стали три типа генетических модификаций свиньи: устранение трёх антигенов для предотвращения отторжения, добавление семи человеческих генов для снижения воспаления и риска кровотечений, а также деактивация ретровирусов в геноме животного. Первые шесть месяцев после трансплантации — наиболее рискованный период, и достижение этого рубежа эксперты называют выдающимся результатом, открывающим путь к преодолению дефицита донорских органов.

• Успешная ксенотрансплантация почки от генетически модифицированной свиньи человеку, который прожил с ней более 6 месяцев без диализа, что является рекордом.
• Обсуждение этических дилемм, включая вопросы благополучия животных при потенциальном масштабировании и создании "ферм органов".
• Удивление и восхищение технологическим прогрессом в биотехнологиях, позволяющим осуществлять такие сложные процедуры, и сравнение его с достижениями из научной фантастики.
• Дебаты о практичности и долгосрочной жизнеспособности таких трансплантатов, учитывая риски отторжения и необходимость immunosuppressant therapy.
• Поднятие вопроса о нехватке человеческих органов для трансплантации и обсуждение альтернативных решений этой проблемы.

CRISPR-исправленные клетки поджелудочной впервые пересадили пациенту с диабетом 1-го типа.
Через 12 недель они вырабатывали инсулин без иммунодавления; через 6 месяцев отторжения не было.

Клетки донора отредактировали CRISPR-Cas12b, чтобы стать «невидимками» для иммунитета, и ввели в мышцу предплечья. Глюкоза стабилизировалась, серьёзных побочек не зафиксировано.

Следующий шаг — сделать такие же стволовые клетки, которые самостоятельно превращаются в инсулиновые и не требуют пожизненных уколов или иммуносупрессии.

• Первый пациент с T1D получил генно-редактированные аллогенные β-клетки, но это лишь N=1, низкая доза и без отказа от инсулина.
• Главные риски: иммунное уклонение клеток, использование лентивирусного вектора (включая фрагменты HIV) и высокая стоимость разработки.
• Плюс — не требует иммуносупрессии; минус — до терапии ещё годы клинических испытаний.
• Обсуждали и T2D: упоминали DMR, GLP-1, генетику и «нормальный» вес как отдельный фактор.
• Участники осторожны: за 30 лет «чудес» не было, рынок cell-терапий слаб, но человеческие данные всё равно вдохновляют.

• Впервые свиное лёгкое пересадили человеку: орган функционировал 9 дней, затем началось отторжение и эксперимент остановили.
• Операция проведена в Первой больнице при Гуанчжоуском медуниверситете; пациент 39 лет был мозгомёртв, семья дала согласие.
• Донор — мини-свинья породы Бама с шестью CRISPR-правками, подавляющими иммунный ответ.
• Пересадка не ставила целью спасти пациента, а позволила изучить реакцию иммунной системы на лёгкое.
• Первые часы прошли без гиперострого отторжения, но к суткам развился отёк, к 3-му и 6-му дню — антител-зависимое отторжение и тяжёлое повреждение ткани.
• К 9-му дню наблюдалось частичное восстановление, но эксперимент завершили.
• Успешные клинические испытания свиных почек и печени уже идут; лёгкие сложнее из-за постоянного контакта с внешним воздухом.

• Первые реальные трансплантации свиного сердца были только в 2022 г.; предыдущие упоминания оказались фантастикой («Pig Heart Boy»).
• Китайские исследователи провели эксперимент с лёгким свиньи у мозгомёртвого пациента: через 24 ч начались отёк и реакция отторжения, к 9-му дню функция прекратилась.
• Участники обсуждают, что 3-D-печать органов пока не дала ожидаемых результатов; надежда на CRISPR-модифицированных «трансплантабельных» свиней и биоэлектронику.
• Религиозный вопрос: большинство мусульманских учёных считают такие пересадки допустимыми по принципу «необходимость дозволяет запретное».
• Общий вывод: технология пока сыровата, но каждый провал — шаг к спасению жизней, пока не появятся «родные» клонированные органы.