Hacker News Digest

• Проведён эксперимент с 27 добровольцами: 20 завершили процедуру, 7 ушли домой и больше никогда не говорили об этом.
• Исследование подтвердило безопасность, но не эффективность вдыхания кислорода через кишечник.
• Обсуждение вышло за рамки науки: от шуток о «дышать задницей» до вопросов о допинге и гипоксии.
• Учёные отмечают, что лёгкие всё ещё незаменимы, а кишечник не может заменить их.
• Появились предложения использовать это для спортивного доната, апноэ, лечения COVID-19 и даже полёта в космосе.

Ученые провели первое в истории клиническое исследование по доставке кислорода через прямую кишку у людей, метод известный как энтеральная вентиляция. Исследователи ввели кислородный гель в нижний отдел кишечника шести здоровым добровольцам, что позволило повысить уровень кислорода в крови на 4-5% без видимых побочных эффектов. Этот необычный способ дыхания был вдохновлен исследованиями на свиньях, где метод спасал жизни при острой дыхательной недостаточности.

Технология может стать спасением для пациентов с тяжелыми заболеваниями легких, особенно когда традиционные методы вентиляции недоступны или неэффективны. "Это не замена легким, а дополнительный способ доставки кислорода", - отмечают исследователи. Метод уже получил Шнобелевскую премию в 2021 году за "исследования, которые сначала заставляют нас хихикать, а затем заставляют задуматься".

• Исследование показало, что млекопитающие могут получать кислород через кишечник, но это не означает, что мы можем дышать через задний проход.
• Пользователи обсуждают, насколько эффективно это может быть в будущем, особенно в экстренных ситуациях.
• Некоторые комментаторы поднимают вопросы о безопасности и возможных побочных эффектах такого метода.
• Другие вспоминают исторические примеры, такие как "дыхание через задний проход" в медицинской практике, и обсуждают, как это может повлиять на развитие медицины.

Ультразвук, традиционно используемый для визуализации, теперь применяется для бескровного лечения рака. Вместо того чтобы сжимать или нагревать ткани, как в случае с HIFU, новая методика под названием гистотрипсия использует ультразвуковые волны для механического разрушения целевых тканей, оставляя после себя лишь жидкость, которую организм может поглотить. Это позволяет разрушать опухоли и другие патологические ткани без разрезов.

Исследователи из Мичиганского университета, включая Чжэнь Сюй, разработали эту технологию, которая сейчас проходит клинические испытания для лечения рака печени, простаты и мозга. Метод уже показал эффективность в уничтожении раковых клеток, при этом сохраняя здоровые ткани. Это может стать альтернативой для пациентов, не подходящих для традиционной хирургии.

Клинические испытания уже проводятся на людях, и хотя метод пока не одобрен для широкого применения, предварительные результаты многообещающи. Ученые также исследуют применение гистотрипсии для других состояний, включая инсульты и болезни Альцгеймера. Это может изменить правила игры в неинвазивном лечении.

• Фокусированный ультразвук (HIFU) используется для точного разрушения опухолей (например, в печени, простате) путем локального нагрева и абляции тканей.
• Технология имеет преимущества перед традиционными методами: снижает риск побочных эффектов (например, эректильной дисфункции при лечении простаты), но дорога и требует сложного оборудования.
• Применение ограничено невозможностью использования при блокировке ультразвука другими органами, но развивается в новых направлениях (лечение тремора, мозговых модуляций, возможно Альцгеймера).
• Обсуждаются перспективы стартапов (например, Openwater) и необходимость тщательной оценки из-за сложности медицинских регуляций и рисков.

CRISPR-исправленные клетки поджелудочной впервые пересадили пациенту с диабетом 1-го типа.
Через 12 недель они вырабатывали инсулин без иммунодавления; через 6 месяцев отторжения не было.

Клетки донора отредактировали CRISPR-Cas12b, чтобы стать «невидимками» для иммунитета, и ввели в мышцу предплечья. Глюкоза стабилизировалась, серьёзных побочек не зафиксировано.

Следующий шаг — сделать такие же стволовые клетки, которые самостоятельно превращаются в инсулиновые и не требуют пожизненных уколов или иммуносупрессии.

• Первый пациент с T1D получил генно-редактированные аллогенные β-клетки, но это лишь N=1, низкая доза и без отказа от инсулина.
• Главные риски: иммунное уклонение клеток, использование лентивирусного вектора (включая фрагменты HIV) и высокая стоимость разработки.
• Плюс — не требует иммуносупрессии; минус — до терапии ещё годы клинических испытаний.
• Обсуждали и T2D: упоминали DMR, GLP-1, генетику и «нормальный» вес как отдельный фактор.
• Участники осторожны: за 30 лет «чудес» не было, рынок cell-терапий слаб, но человеческие данные всё равно вдохновляют.

Новый иммунопрепарат уничтожил агрессивные опухоли в клиническом испытании
14 августа 2025 г.

• У 6 из 12 пациентов с метастатическим раком после терапии не обнаружено следов болезни.
• Препарат нацелен на белок CD161, «тормозящий» Т-клетки; блокировка молекулы восстанавливает атаку иммунитета на опухоль.
• Эффективен при меланоме, раке лёгкого, толстой кишки и других твёрдых опухолях, устойчивых к стандартным иммунотерапиям.
• Побочные эффекты ограничены лёгким воспалением кожи и суставов; серьёзных осложнений не зафиксировано.
• Следующий этап – расширенные исследования с большей группой добровольцев.

• Пользователи делятся личными историями: кто-то потерял близких, кто-то сам выжил благодаря иммунотерапии.
• Обсуждается новое исследование антитела 2141-V11 (CD40-агонист): при внутриопухолевом введении у части пациентов исчезли все метастазы.
• Результаты фазы I: 2 из 12 — полная ремиссия, 4 — частичная, 6 — без ответа; низкая токсичность, но данные ещё очень ранние.
• Спор о значимости: одни видят «следующий Keytruda», другие напоминают, что большинство подобных препаратов проваливаются на фазе II/III.
• Вопросы доступа, цены и риска автоиммунных осложнений поднимаются постоянно.

FDA одобрила глазные капли VIZZ для облегчения пресбиопии

• VIZZ — новые рецептурные капли для улучшения близорукости, связанной с возрастом (пресбиопии), позволяющие читать и работать вблизи без очков.
• Препарат временно повышает глубину резкости за счет сужения зрачка (фармакологическая миозия); эффект наступает быстро и держится несколько часов.
• Клинические испытания показали статистически значимое улучшение зрения вблизи у большинства участников по сравнению с плацебо.
• Наиболее частые побочные эффекты: головная боль, покалывание в глазах, покраснение, снижение качества зрения при слабом освещении; не рекомендуется для ночного вождения.
• Капли не лечат причину пресбиопии и не заменяют консультацию офтальмолога; подходят как альтернатива или дополнение к очкам/линзам.
• Ожидается коммерческий запуск в США после финализации маркировки и логистики; доступ по рецепту.

• Обсуждают одобрение FDA глазных капель, сужающих зрачок для улучшения near-vision при пресбиопии; отмечают, что рецензируемые публикации часто выходят уже после регуляторного одобрения, что типично для офтальмологии/дерматологии.
• Пользователи сравнивают метод с моновижн (один глаз на даль, другой на близь), делятся опытом: мозг адаптируется, но у части людей возникают проблемы; обсуждают альтернативы вроде Evo ICL (имплантируемые линзы) и LASIK/SMILE.
• Возникают вопросы о механизме: простое сужение зрачка улучшает резкость, но снижает светопропускание; это похоже на эффект яркого освещения или «пинхола», что усложняет чтение при слабом свете.
• Поднимают косметические и социальные минусы: заметно маленькие зрачки могут выглядеть странно; шуточные комментарии о «наркотическом» виде.
• Обсуждают дозировку и риски: что будет при «слишком сильном» эффекте у людей с лёгкой пресбиопией; возможна индивидуальная настройка.
• Экономика: опасения «подписочной» модели вместо разовых корректирующих линз; озвучены цены — около $79 за 25-дневный набор и $198 за 3 месяца.
• Практические лайфхаки: временная «пинхол»-техника пальцами; предположение, что капли могут применяться в один глаз для баланса, как при моновижн.