A liver transplant from start to finish
Сердцевина пересадки печени — это изъятие органа у донора, объявленного мертвым по неврологическим критериям. В операционной его тело готовили к процедуре, которая вернет его к жизни: интубация, введение анестезии, катетеризация, подключение к аппарату искусственного кровообращения. Его собственная печень будет извлечена и помещена на лед, а затем пересажена реципиенту, ожидающему в соседней операционной. В США это происходит 40 раз в день.
Почему так мало? Потому что донорских органов не хватает. В 2021, 41 354 человека в США получили трансплантаты, но 17 147 человек умерли или стали слишком больными для пересадки, ожидая у себя дома. Среди них 9 093 человека ждали почку, 1 241 — печень. В 2022 году ожидающих было 105 883 человека. Большинству из них придется ждать три-пять лет. Некоторым повезет меньше.
Один из них — Энтони, 54-летний мужчина, который в 2021 году находился в терминальной стадии печеночной недостаточности. Его печень функционировала на уровне 25%, и единственной вещью, стоявшей между ним и смертью, была пересадка. Энтони был 14-м в своем регионе в списке на новую печень. В США органы распределяются не по очереди, а по балльной системе, где тяжесть состояния, время ожидания и другие факторы влияют на приоритет. В отличие от почек, которые можно пересаживать при жизни, печень, сердце, легкие — все это нужно брать от кого-то, кто умер. В случае Энтони, это был Джон.
Как и большинство доноров, Джон был молодым человеком, убитым в результате неожиданной травмы. В отличие от Энтони, который был диабетиком с избыточным весом, Джон был молодым парнем, который пил умеренно и не курил. Его печень была прекрасна.
Энтони, однако, не был. Его печень была покрыта рубцами от цирроза, вызванного неалкогольной жировой болезнью печени. Врачи Энтони хотели, чтобы трансплантация прошла до того, как его печень станет злокачественной.
Джон и Энтони никогда не встречались. Их разделяли сотни миль и разрыв между жизнью и смертью. Однако их судьбы были связаны: один должен был потерять свою, чтобы другой мог жить.